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                    鬼臼毒素酊治療尖銳濕疣35例
    
                
    
                    
    來源： 新特藥房藥訊     作者：百濟動態   瀏覽：    發布時間：2009-7-27 16:18:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                     
        尖銳濕疣是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起鱗狀上皮疣狀增生病變的一種常見性傳播疾病。局部外涂鬼臼毒素酊(尤脫欣)治療尖銳濕疣療效滿意，現報告如下。 
    

     
    

        1 資料與方法 
    

     
    

        1．1 一般資料：1998年9月至2007年2月來婦產科就診的尖銳濕疣患者35例，其中6例為產婦，病程2～5個月。疣體位于外生殖器及肛門周圍，數目最多者達8個，體積最大者3cm×2cm×1cm。1例患者與其丈夫一同治療，4例產婦陰道、宮頸也有。所有病例均為初次治療。 
    

     
    

        1．2 診斷標準：
    

     
    

        ①檢查生殖器或肛門有單個或多個粉紅色或灰白色疣體丘疹，表面顆粒狀、粗糙不平，呈乳頭狀或互相融合呈菜花狀、雞冠狀或大塊潮濕肉質贅生物；②病理組織活檢診斷為尖銳濕疣。
    

     
    

        1．3 藥物：鬼臼毒素酊(尤脫欣)由遼寧華衛制藥有限公司生產，規格3mL(15mg)。
    

     
    

        1．4 方法：用于外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。①涂藥前先用3％的膚陰沽溶液清洗外陰、擦干；②用特制藥簽將藥液涂于疣體處，涂遍疣體，不需重復，藥液不接觸正常皮膚和黏膜；③用藥總量不超過1 mL，涂藥后暴露患處使藥液自然干燥；④每日用藥2次，連續3 d，停藥觀察4 d為1個療程。如病灶尚有殘留可重復1個療程，但最多不超過3個療程。6例產婦中5例行剖宮產，1例經產婦自然分娩，均為產后開始用藥，用藥前均征求患者同意，用藥期間及其后1周不哺乳。1個療程及結束后1(產婦為42 d)、3、6個月均來醫院隨訪，判斷療效及有無復發。 
    

     
    

        1．5 療效判斷標準：①痊愈：自覺癥狀和體征完全消失，且停藥后6個月內未再出現病灶。②復發：停藥后6個月內無不潔性生活史，又出現新的病灶。
    

     
    

        2 結 果
    

     
    

        35例患者均于用藥1個療程后疣體消失，且皮膚完好無損，其中1例年齡最大、數目最多、體積最大者也全部消失。完成全程隨訪的共32例，未發現有復發，4例產婦42d復查時陰道、宮頸處的疣體消失。夫婦雙方治療的1例于1年后自然分娩一正常女嬰。
    

     
    

        3 討 論
    

     
    

        女性生殖器尖銳濕疣由HPV感染所致。主要由HPV6、11、18型引起，其中以HPV6型居多。電刀、激光、微波、冷凍等物理療法及手術治療已被證實是去除肉眼病灶的較好方法，盡管術前作皮膚局部麻醉，仍消除不了患者對術中疼痛的恐懼心理，術后均留有皮膚損傷，容易感染，對于數目多、位于肛門附近的疣體物理治療和手術治療比較棘手。
    

     
        鬼臼毒素酊主要成分是從小蘗科鬼臼屬植物中提取到的木脂類抗腫瘤成分鬼臼毒素。其藥理作用是能抑制微管聚合，抑制細胞核有絲分裂，使其停止于中期。外用治療尖銳濕疣可抑制HPV感染所導致疣狀增殖的上皮細胞的分裂和增生，使之發生壞死、脫落，從而起到治療尖銳濕疣的作用。臨床應用觀察其治療尖銳濕疣具有應用方便(可以教會患者回家使用)、無痛苦、無損傷(只要正確使用，疣體脫落而皮膚無損傷)、療程短、療效確切、不易復發(隨訪病例中無復發)、經濟等優點，是局部治療尖銳濕疣的一種理想藥物。
                    
                   
                     
    
                    
    
                     
    
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                        TAG： 鬼臼毒素 尖銳濕疣  
    
                
    
                
    
                    
    
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